Il ministro dell'Economia ha parlato di "un cerotto ad un'emorragia che merita altri tipi di cure". Fifo Sanità: "Auspichiamo che le dichiarazioni del ministro si traducano rapidamente in provvedimenti concreti per abrogare definitivamente il meccanismo".

"Esprimiamo pieno sostegno alle dichiarazioni del ministro dell'Economia, Giancarlo Giorgetti, sul payback dei dispositivi medici, definito 'un cerotto ad un'emorragia che merita altri tipi di cure' durante l’audizione in Parlamento" del 17 aprile scorso. Così Sveva Belviso, presidente di Fifo Sanità-Confcommercio, secondo la quale "le parole del ministro rappresentano un importante riconoscimento della posizione per cui il payback non solo non risolve i problemi strutturali della spesa sanitaria, ma deresponsabilizza le amministrazioni regionali che non gestiscono efficacemente i propri budget, scaricando sulle imprese le conseguenze di scelte gestionali inadeguate".

"Concordiamo pienamente con l'approccio indicato che mira a replicare i modelli virtuosi di alcune Regioni. Risulta prioritario, infatti, superare definitivamente questo sistema e adottare soluzioni che promuovano l'efficienza gestionale e la razionalizzazione della spesa, senza penalizzare le imprese. Auspichiamo - conclude Belviso - che le dichiarazioni del ministro Giorgetti si traducano rapidamente in provvedimenti concreti per abrogare definitivamente il meccanismo del payback. Fifo Confcommercio  continuerà a portare il proprio contributo nei tavoli istituzionali già avviati presso il Ministero, collaborando insieme alle altre sigle sindacali per individuare soluzioni alternative e sostenibili per tutte le parti coinvolte".

 

"Bene l'apertura del Governo"

"La convocazione del tavolo tecnico al Ministero dell'Economia e delle Finanze per affrontare la questione payback dispositivi medici rappresenta un passo importante da parte del Governo, che dimostra la volontà politica di risolvere un vulnus normativo in grado di danneggiare in modo irreversibile imprese, Servizio sanitario nazionale e cittadini. Oggi (il 21 marzo scorso, ndr) abbiamo avviato un confronto costruttivo con tutte le parti coinvolte, ci auguriamo di arrivare velocemente a una soluzione condivisa che avvii un nuovo capitolo della strategia nazionale per i dispositivi medici". Così Fifo Confcommercio, Aforp, Confapi salute università ricerca, Confimi Industria Sanità, Confindustria dispositivi medici, Conflavoro, Pmi Sanità, Coordinamento filiera, convocate dal Mef alla prima riunione del tavolo sul payback dispositivi medici.

"Non agire tempestivamente - ribadiscono le sette sigle di rappresentanza  delle aziende - significa che un’impresa su cinque è a rischio fallimento  immediato. Non intervenire subito significa rinunciare a un'industria che genera un mercato, fatto di tecnologie innovative di piccole, medie e grandi imprese, tutte coinvolte e ostacolate dal peso di una tassazione che toglie risorse a investimenti, sviluppo e produttività nel nostro Paese. Siamo convinti che Governo e Regioni siano ben consapevoli di queste catastrofiche conseguenze e ci auguriamo comprendano l'urgenza di definire una governance del settore che superi il payback e preveda tetti di spesa adeguati; una visione sistemica del comparto che comprenda a pieno le problematiche industriali; una programmazione sanitaria per garantire l'allocazione efficiente delle risorse; un sistema che garantisca l'accesso rapido alle innovazioni a beneficio dei pazienti".

 

Fifo: "Millecinquecento imprese a rischio fallimento"

Un grave allarme arriva dal mondo delle piccole e medie imprese che operano nel settore dei dispositivi medici. Secondo Sveva Belviso, presidente della Fifo (Federazione Italiana Fornitori Ospedalieri) Sanità Confcommercio, ben 1.500 pmi potrebbero rischiare il fallimento a causa delle conseguenze del sistema del payback. Questo scenario potrebbe mettere a repentaglio migliaia di posti di lavoro e avere un impatto devastante sull'intero indotto. Il 25 febbraio scorso il Tribunale Amministrativo Regionale (Tar) è stato chiamato a esprimersi sulla questione, con una decisione che potrebbe determinare il futuro del comparto. Belviso ha sottolineato la speranza che la Giustizia amministrativa possa porre rimedio a "gravi mancanze da parte delle istituzioni", che non sono riuscite a fronteggiare quella che è ormai considerata un’emergenza nazionale. "Nel frattempo, mentre il Governo continua a procrastinare, un settore strategico per la sanità italiana è vicino al collasso", ha aggiunto Belviso, evidenziando il rischio che il sistema sanitario nazionale subisca danni irreparabili se non si interviene con urgenza. Concludendo, l'esponente Fifo ha chiesto al Tar di adottare una decisione che tuteli l'interesse collettivo e ponga fine a una normativa che, a suo dire, minaccia seriamente l'intero sistema di approvvigionamento dei dispositivi medici in Italia.

L’appello di sette Associazioni: "il Tar blocchi il pregresso e il Governo lo cancelli"

"Il Tar del Lazio dichiari illegittimo il payback 2015-2018 per dare un futuro alle imprese dei dispositivi medici del Paese e dare tempo al Governo di cancellare la norma". Questo l’appello lanciato da Aforp, Confapi salute università ricerca, Confimi Industria Sanità, Confindustria dispositivi medici, Conflavoro PMI Sanità, Coordinamento filiera e Fifo Confcommercio alla vigilia dell’udienza del Tar sul payback.
Le oltre 1.800 imprese dei dispositivi medici che hanno fatto ricorso per il payback 2015-2018, dopo la sentenza della Corte costituzionale, si rivolgono nuovamente al Tar per sottolineare che la norma, da una parte, viola la normativa europea in materia di appalti pubblici, e dall'altra, è illegittima perché ha fissato nel 2019 dei tetti di spesa sulle annualità 2015-2018 in ritardo e con effetti retroattivi.
“Questa è l’ultima vera occasione – hanno dichiarato le sette sigle di rappresentanza - per bloccare un meccanismo assurdo che farà morire un comparto fatto di innovazione, ricerca e sviluppo di prodotti che salvano e migliorano la qualità della vita degli italiani. Se le piccole e media imprese saranno costrette a chiudere o ridurre drasticamente le attività, le grandi imprese saranno costrette a ritirare i propri investimenti in Italia e a spostarli in altri paesi più attrattivi con un impoverimento della ricchezza, dell’occupazione e del Pil del nostro territorio. Tutte le imprese, già vessate dalla tassa dello 0,75% sul fatturato, dai costi esorbitanti dell’energia e dall’incubo dazi Usa, con l’ulteriore peso del payback potranno non riuscire a garantire le forniture di dispositivi medici agli ospedali con danni irreparabili per la sanità, i cittadini e gli operatori sanitari”.

 

La Consulta dice sì al payback

La Corte Costituazionale ha confermato il 22 luglio scorso la legittimità costituzionale di fondo del payback, il meccanismo che impone alle aziende che riforniscono di dispositivi medicali le Regioni e i loro sistemi sanitari di concorrere allo sforamento dei tetti di spesa. La questione di legittimità costituzionale del payback era stata sollevata da una sentenza del Tar del Lazio dello scorso 24 novembre e da allora la palla era passata direttamente alla Consulta, alla quale spetta l’ultima parola. Ebbene, secondo la Corte, il meccanismo del payback sui dispositivi medici “presenta diverse criticità, ma non risulta irragionevole in riferimento all’articolo 41 della Costituzione”, quanto al periodo 2015-2018.

“La sentenza della Consulta ci lascia sbigottiti. Gli errori della classe politica non dovrebbero mai ricadere su imprese e lavoratori: il payback genererà una crisi senza precedenti da un punto di vista economico, occupazionale e sanitario. Secondo lo studio Nomisma commissionato da Fifo Sanità – commenta Sveva Belviso, presidente di Fifo Sanità, aderente  a Confcommercio - rischiano il fallimento oltre 1.400 aziende e il licenziamento 190mila addetti ai lavori. Verrà meno una gran parte della fornitura agli ospedali di dispositivi medici anche salvavita come stent, valvole cardiache e quant’altro. Ci chiediamo come il personale sanitario riuscirà a garantire le regolari cure ai cittadini negli ospedali”.

“È urgente un confronto con il Governo Meloni per risolvere una situazione che sta precipitando. Da anni, ancor prima dell’uscita dei decreti attuativi del Governo Draghi, abbiamo chiesto con forza l’istituzione di tavoli tecnici per definire una strategia di superamento del payback, ma, nonostante i nostri sforzi sia a livello nazionale che regionale, nessuna parte politica ha preso seriamente in considerazione l’emergenza del nostro settore. Oggi - conclude la presidente Belviso - si chiedono 1,2 miliardi alle imprese su bilanci già chiusi in forma retroattiva per gli sforamenti delle Regioni maturati fino al 2018 e altri miliardi per gli anni successivi. Ci sono aziende che hanno un payback di oltre il 100% del proprio fatturato: l’unica soluzione per queste sarà portare i libri in tribunale e lasciare a casa migliaia di lavoratori con gravi danni per le forniture di dispositivi medici agli ospedali. Non ci fermeremo, perché non abbiamo alternative. Per questo, qualora le istituzioni continuassero ad ignorarci, valuteremo nell’immediato con i vertici della Federazione, le imprese e i nostri legali un’interruzione delle forniture di dispositivi medici a livello nazionale”.

Fifo Sanità contro Giani: “mostra miopia politica”

"Le dichiarazioni rilasciate oggi (30 settembre, ndr) dal presidente della Regione Toscana, Eugenio Giani, sul payback dispositivi medici dimostrano, ancora una volta, un'allarmante miopia politica". Lo ha detto Sveva Belviso, presidente di Fifo Sanità Confcommercio, aggiungendo che "appare strumentale e, allo stesso tempo, paradossale invitare il Governo a mitigare gli effetti del payback sulle imprese e, contestualmente, chiedere non solo l'esecuzione degli anni 2015-2018 ma anche del quadriennio 2019-2022. Rilanciare l'applicazione di un meccanismo così penalizzante per le imprese del settore biomedicale, non comprendendo l'impatto devastante che questo avrà, evidenzia una totale mancanza di conoscenza delle dinamiche economiche e sociali che sono alla base di questa emergenza".

"Giani continua ad appellarsi alla salute pubblica, senza rendersi conto che a subire le conseguenze del collasso delle imprese saranno proprio i cittadini, che vedranno un drastico peggioramento dell'accesso e della qualità delle cure" e inoltre "la Toscana ha registrato tra i più alti sforamenti di bilancio sulla spesa per dispositivi medici. Pertanto - conclude la presidente Belviso - invece di appellarsi al Governo per dar seguito alla sentenza della Consulta, invitiamo nuovamente il presidente Giani a gestire più sapientemente i conti della sua Regione, collaborando concretamente al superamento di una crisi che lui stesso ha contribuito ad alimentare attraverso una gestione scriteriata delle proprie risorse".

Fifo: “bene la proposta di abrogazione del PD”

"Accogliamo positivamente la proposta di legge presentata dal Partito Democratico per l'abolizione retroattiva del payback sui dispositivi medici. Ci aspettiamo che questa si traduca in un concreto impegno, non solo di richiesta a livello nazionale, ma anche regionale. Il PD indichi ai propri governatori di avviare i già sollecitati tavoli di confronto con le imprese, al fine di risolvere, anche a livello regionale, le criticità che questa norma sta generando all'industria biomedicale". Parole di Sveva Belviso, presidente di Fifo Sanità Confcommercio, che si dice preoccupata “per la lentezza con cui si sta affrontando una situazione già critica. Sollecitiamo nuovamente il Governo per l'istituzione del tavolo di confronto con tutte le associazioni di categoria che, ad oggi, tarda ad arrivare. È essenziale che tutte le forze politiche convergano verso una soluzione che salvaguardi le imprese e il Sistema Sanitario Nazionale. Ci auguriamo che questa proposta non si limiti a essere una mera battaglia politica, ma costituisca l'inizio di un percorso di superamento della norma condiviso dal governo alle opposizioni".

I fornitori ospedalieri sospendono le sponsorizzazioni delle aziende sanitarie

"Abbiamo indicato alle imprese del settore di sospendere ogni attività di sponsorizzazione in favore delle aziende sanitarie". Così Sveva Belviso, presidente della Federazione Italiana Fornitori Ospedalieri (Fifo Sanità) aderente a Confcommercio, che spiega: “questa decisione, seppur critica, costituisce un male necessario per tutelare l'equilibrio economico-finanziario delle nostre attività e dei nostri lavoratori. Siamo consapevoli dell'importanza dei contributi ai congressi e in particolare alla ricerca scientifica e allo stesso tempo particolarmente dispiaciuti per ciò che comporta per il sistema l'interruzione dei finanziamenti. Ciò nonostante, non abbiamo altra scelta". Per Belviso, "come già illustrato al Ministero dell'Economia e delle Finanze, il Governo deve tenere in considerazione che il payback non mette in crisi il comparto delle pmi, ma un'intera filiera strategica per la sanità del Paese e migliaia di posti di lavoro. Questa iniziativa non costituisce un atto di protesta, bensì un'esigenza e un grido di dolore del nostro settore. Restiamo in attesa dell'istituzione di un tavolo di crisi per la cancellazione della norma e una conseguente restituzione di dignità alle imprese italiane".

Payback, il Tar del Lazio solleva questione di legittimità costituzionale

Il Tribunale Amministrativo del Lazio ha sollevato una questione di legittimità costituzionale in merito al payback. Secondo il Tar, infatti, “le scelte legislative potrebbero risultare irragionevoli sotto molteplici profili”. Soddisfatta Fifo Sanità Confcommercio, in attesa di una pronuncia in merito anche della Corte Costituzionale.

“Finalmente - dice il vicepresidente Giacomo Guasone - la giustizia sta facendo il suo corso. Chiaramente dovremo capire cosa dirà la Corte Costituzionale in merito, ma se il Tar esprime già dei dubbi di legittimità vuol dire che qualcosa da approfondire e analizzare sul piano normativo c’è. Gli sforzi che stiamo facendo come fornitori di dispositivi medici sono disumani da più di un anno a questa parte. La Magistratura sta colmando le inefficienze che la politica ha generato nel corso degli anni precedenti. Auspichiamo che il Governo assuma ogni decisione volta al superamento definitivo del payback o, in ultima ratio, un’ulteriore proroga per consentire alle imprese una nuova boccata d’ossigeno”.

Ok alla proroga del payback, ma solo fino al 30 novembre

Le aziende sanitarie possono tirare un leggero sospiro di sollievo. È infatti stato approvato un emendamento di Fratelli d'Italia che concede una mini proroga fino al 30 novembre 2023 della sospensione del meccanismo del payback sanitario. Lo slittamento precedente era scaduto il 30 ottobre scorso e non erano ancora stati presi provvedimenti da parte del governo.

L'emendamento è arrivato dopo il caloroso appello di FIFO, la Federazione italiana fornitori sanità, direttamente alla presidente del Consiglio, Giorgia Meloni, per risolvere questo "pasticcio" amministrativo per il quale si rischiava il blocco delle forniture per gli ospedali

Riem: "Situazione allarmante a rischio miglia di posti di lavoro"

In una lettera inviata a deputati e senatori, il presidente Fifo Massimo Riem ha chiesto formalmente che venga superato il payback all’interno del Dl Energia. “I dati che emergono dallo studio - commenta Riem - evidenziano una situazione allarmante in particolar modo per le micro, piccole e medie imprese. Tutte queste sono le più danneggiate da questa norma che le mette in condizione, già in questa fase, di fatto, di portare i libri in tribunale e licenziare migliaia di lavoratori del comparto. Sono numeri drammatici, senza considerare che tutto il settore non è a conoscenza di quali saranno gli importi di payback per gli anni successivi al 2018. Una crisi economica e finanziaria che metterà in ginocchio anche chi non fallirà nell’immediato, con l’impossibilità di pianificazione e investimenti vitali per un settore strategico come quello sanitario. "Non abbiamo avuto neanche risposte dal Governo su cosa intendano fare per il futuro. Nonostante lo Stato abbia trovato 1 miliardo di coperture, condizionato alla rinuncia ai ricorsi al TAR, le aziende chiuderanno comunque".

"Abbiamo fatto appello - conclude Riem - innumerevoli volte alla classe politica, sottoponendo proposte e rendendoci disponibili in ogni caso al confronto, senza avere alcuna risposta. Ci spaventa che le aziende più sane, e con una storia decennale, siano quelle maggiormente penalizzate da questa normativa. E siamo profondamente delusi per il fatto che proprio questo Governo non abbia contezza della gravità della situazione per un patrimonio nazionale di imprese qualificate e competenti che, loro malgrado, saranno costrette ad abbandonare il mercato”.

"L'impatto del payback sulle imprese della filiera", l'indagine di Nomisma

Sono oltre 1.400 le aziende e 190mila i posti di lavoro che potrebbero essere a rischio per colpa della richiesta di payback sui dispositivi medici. È quanto rileva lo studio di Nomisma, commissionato da Pmi Sanità e Fifo Sanità Confcommercio, dal titolo "L'impatto del payback sulle imprese della filiera". L'indagine ha interessato un campione di 4mila società attive in tutta Italia, tra le quali molte ancora non hanno superato le difficoltà dovute alla recente congiuntura negativa.

Al 2021 un'azienda su otto risulta cessata, in liquidazione o in stato di insolvenza, mentre una su tre risulta in stato di sofferenza, a seguito degli effetti della pandemia. A questa situazione così fragile va poi aggiunta la richiesta del payback, che colpirebbe circa 1.400 imprese, soprattutto le Pmi più fragili e meno capitalizzate che sarebbero chiamate a versare un importo pari a oltre un terzo dei margini lordi e oltre il 60% degli utili prodotti nell'ultimo esercizio.

Secondo i dati Nomisma, infine, oltre ai rischi occupazionali e di erosione del gettito anche la rete di fornitura si assottiglierebbe riducendo le scelte a disposizione degli appaltatori, con possibili ripercussioni negative anche sui prezzi di acquisto.

Payback: imprenditori in piazza a Roma

Centinaia di imprenditori aderenti a Fifo Sanità Confcommercio e Pmi Sanità, in rappresentanza degli oltre 100mila addetti ai lavori del comparto, hanno manifestato in Piazza della Repubblica a Roma il 17 aprile scorso insieme ai loro dipendenti per manifestare contro il payback sui dispositivi medici. Secondo le due organizzazioni, la normativa mette a repentaglio il comparto delle forniture dei dispositivi medici e l'assistenza sanitaria pubblica. “Il Governo – recita una nota comune - ha chiesto alle aziende la rinuncia al Tar, ma questo toglierebbe l'ultimo pilastro di protezione alle aziende. "Le imprese restano chiuse per un giorno - ha dichiarato Massimo Riem, presidente di Fifo Sanità Confcommercio - per protestare contro quella che la Federazione ha definito una norma vessatoria. Oggi tutte queste persone sono qui perché il Governo continua a non ascoltare il nostro grido d'allarme".

"È un problema che riguarda tutta Italia, è per questo che sono arrivate persone da ogni Regione. Una catastrofe per le imprese che si troveranno costrette a chiudere, causando l'interruzione delle forniture di dispositivi medici. Mancheranno stent, valvole cardiache e dispositivi salvavita. Una cosa indegna per un Paese civile", ha aggiunto Riem.

Per Gennaro Broya de Lucia, presidente Pmi Sanità, "lavoro e salute sono i pilastri della nostra nazione. Le ultime due vere ricchezze. Cosa c'è di più importante per il Governo che distoglie risorse da questi due asset italiani? Abbiamo condiviso i dati preliminari dell'autorevole centro studi Nomisma, commissionato congiuntamente con Fifo, che evidenzia gli effetti distruttivi di questa svista normativa. Adesso è il momento di agire. Basta con le scuse, basta giocare con le nostre vite e le nostre libertà".

Payback, dal decreto bollette arriva oltre un miliardo

Il 28 marzo scorso il Consiglio dei Ministri ha stanziato circa 1,1 miliardi di euro in favore di Regioni e Province autonome per limitare l'impatto del payback dei dispositivi medici sulle aziende del settore (per le altre misure del decreto bollette leggi l'articolo dedicato).

Le aziende fornitrici di dispositivi medici dovranno adempiere all'obbligo di ripiano del superamento del tetto di spesa posto a loro carico per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018, effettuando i versamenti in favore delle singole regioni e province, entro il 30 aprile prossimo invece che entro il 31 gennaio come originariamente previsto. Lo ha disposto un decreto legge approvato dal Consiglio dei Ministri il 10 gennaio scorso.

Una notizia accolta con preoccupazione da Fifo Confcommercio: "Lo sconto sul totale delle richieste - ha detto il presidente Massimo Riem in una nota congiunta con Gennaro Broya de Lucia, presidente di Pmi Sanità - non solo lascia inalterato il rischio fallimento di un settore composto nel 95% da pmi, ma è anche condizionato alla rinuncia ai ricorsi al Tar. Una soluzione particolarmente penalizzante per le micro, piccole e medie imprese e che, di fatto, compromette la tenuta e la competitività del comparto dei dispositivi medici. Questo si sta traducendo in una crisi senza precedenti dell’intero Sistema Sanitario Nazionale, le cui cure al cittadino sono in serio pericolo".

"È assurdo che si pensi - ha proseguito Riem - di superare questa norma attraverso un mero sconto, oltretutto condizionato ad una presunta richiesta di rinuncia dei ricorsi al Tar. Per la stragrande maggioranza delle pmi questo sconto non comporterebbe alcun tipo di differenza sul piano economico e si troverebbe comunque costretta a fallire, mandando in tilt le forniture di dispositivi medici agli ospedali".

Il 25 gennaio scorso, una delegazione di Fifo Confcommercio-Aforp è stata ricevuta, a Palazzo Madama, dal presidente della Commissione Affari Sociali e Sanità, Francesco Zaffini, e dal Capogruppo di Fratelli d'Italia in Commissione, Ignazio Zullo. "L’incontro - ha commentato il presidente Fifo Sanita, Massimo Riem - è avvenuto in una logica di proficua collaborazione. La sensazione è che ci sia una forte attenzione al tema da parte del Governo e delle forze politiche, con un interesse e una voglia a trovare la soluzione migliore. Resta un tema non facile da risolvibile, ma constatiamo una grande  apertura a lavorare insieme con l’obiettivo di tutelare tutte le PMI del nostro settore dei fornitori di dispositivi medici".

"L'ascolto di questo Governo - ha aggiunto la presidente Aforp, Grazia Guida - ci rende fiduciosi in una possibile soluzione del problema payback, per questa grande criticità che investe il nostro comparto e soprattutto per le PMI, che senza un adeguato provvedimento, vedrebbero svaniti anni di sacrifici e di investimenti e crollerebbe l'economia portante del nostro Paese. Noi continueremo a difendere i nostri diritti fino a raggiungere il risultato, che speriamo possa arrivare, coscienti che faremo fino in fondo la nostra parte".

Strumenti che potrebbero mancare negli ospedali in caso di stop forniture

Sterilizzatori

Prodotti per circolazione extracorporea

Protesi cardiache

Valvole cardiache

Stent coronarici e cardiaci

Dispositivi protezione per radiologia e radioterapia

Protesi ortopediche

Stent vascolari

Dispositivi per traumatologia (ossa)

Ventilatori polmonari per rianimazioni, terapie intensive, reparti Covid

Strumentario e ferri chirurgici

Disinfettanti e antisettici

Accessori per radioterapia

Camici monouso

Garze, bende e cerotti

Dispositivi per dialisi

Dispositivi salvavita

Dispositivi per pronto soccorso

 

NB. Tempi per stop alle forniture - Il lasso di tempo tra la chiusura delle imprese e la fornitura dei dispositivi può variare da pochi giorni a qualche settimana

 

La stima dell’impatto del payback 2015-2020 sulle imprese

Sulla base dei dati resi pubblici dalla Corte dei Conti (che, per quanto riguarda i tetti di spesa 2015-2020, ha ripreso quelli dei due Accordi Stato-Regioni sopracitati), FIFO ha stimato lo sforamento della spesa e il payback a carico delle imprese fornitrici del SSN.

La spesa è cresciuta nell’arco di tempo considerato del 18,3%, passando da 5,8 miliardi di euro nel 2015 a 6,8 nel 2020. Nell’ultimo anno, in particolare, la spesa è cresciuta del 7,3%, pari in valore assoluto a oltre 460 milioni di euro.

Dati i tetti lo sforamento complessivo è cresciuto nell’arco dei sei anni considerati sia in valore assoluto che in percentuale della spesa ammessa. Complessivamente il payback che le aziende sono tenute a pagare ammonterebbe alla cifra “monster” di 3,6 miliardi di euro, che confrontata alla spesa annua pubblica in dispositivi medici ne rappresenta ben oltre il 50%.

Sforamento nella spesa a livello nazionale e relativo al payback complessivo

Valori in milioni di euro e in %

	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Tetto di spesa	4.800	4.856	4.925	4.962	5.011	5.261
Spesa effettiva	5.782	5.838	5.986	6.226	6.430	6.842
Sforamento (mln.euro)	1.041	1.052	1.105	1.287	1.419	1.642
Sforamento (in %)	21,7	21,7	22.4	25,9	28,3	31
Payback	416	474	553	643	710	821

Fonte: Elaborazioni FIFO Sanità su dati Corte dei Conti (2020, 2021) e Accordi Stato-Regioni 2019